На минувшей неделе в Зеленограде был проведен круглый стол по важной для бизнеса теме: «Страховые льготы в сфере здравоохранения – актуальные тенденции 2017». Организаторами выступили Зеленоградский филиал Московской торгово-промышленной палаты (ЗелМТПП) и Комитет по вопросам страхования (Комитет).
– Проводя такие круглые столы и информационные семинары для бизнес-сообщества, в частности для членов МТПП и зеленоградских предприятий, мы информируем организации об актуальных тенденциях в сфере медицинского страхования, привлекая профессионалов и специалистов данной отрасли, – отметил в своем вступительном слове председатель Комитета Роман Липовой.
Первой была затронута тема «Пути оптимизации корпоративных программ ДМС». Спикер Екатерина Зозуля, руководитель Рабочей группы по вопросам медицинского страхования МТПП, рассказала о преимуществах ДМС: оно выступает в роли дополнительной мотивации сотрудников без увеличения фонда оплаты труда и помогает удержать лучшие квалифицированные кадры конкурентоспособным социальным пакетом. А работодателям будет полезно узнать, что страховые взносы и выплаты не учитываются при определении налогооблагаемой базы и освобождаются от НДС.
Одной из новых тенденций в сфере медицинского страхования можно считать синергию ОМС и ДМС, а также формирование медицинской программы прикрепления к одной сети клиник. Итогом использования сетевой программы является существенная экономия предприятием расходов (до 50% затрат). Синергия ОМС и ДМС достигается за счет рационального финансирования. Например, оплата стационарной помощи может производиться из фонда ОМС, а не из ДМС.
Механизм сочетания ДМС и ОМС в корпоративных программах для каждого предприятия уникален. «У каких-то страховщиков есть свои компании по ОМС, и они могут оперативно решить такую задачу, а у каких-то нет. В таком случае должен быть вовлечен брокер: он может найти решение на рынке других страховщиков», – пояснила руководитель Рабочей группы.
Директор Московской дирекции «СОГАЗ-Мед» Наталия Зозуля продолжила тему ОМС презентацией «Возможности ОМС в повышении социальной ответственности работодателей». Особый интерес участников круглого стола привлекла новая система взаимодействия между гражданином и медицинским учреждением: в систему включается врач-куратор. Его функции – курирование застрахованного лица по спорным вопросам и нарушениям при оказании медицинской помощи. «Если вам говорят, что срок ожидания процедуры 3-6 месяцев, а вы хотите получить услугу быстрее и идете в платный центр – это может указывать на прямое нарушение. Отметим, что эта услуга бесплатна, так как финансирование компания получила из бюджета федерального фонда ОМС», – подчеркнула Наталия Зозуля.
Весьма кстати была приведена цитата Президента РФ В.В.Путина: «…прямая обязанность страховых компаний, работающих в системе ОМС – отстаивать права пациентов, в том числе при необоснованных отказах в оказании бесплатной медицинской помощи». И действительно, к этому году количество страховых компаний на рынке уменьшилось, ведь не все выдерживают строгие рамки рынка страхования как в сфере ДМС, так и в ОМС: с 2006 года по 2016 год количество страховых компаний снизилось с 900 до 260. Нередки случаи объединения страховых компаний.
– Для этого мы и организовываем такие круглые столы: чтобы предприятия могли выбрать для своего бизнеса наиболее выгодные программы страхования с учетом интереса своих сотрудников, – прокомментировал директор ЗелМТПП Владимир Мохте.
Отметим, что круглый стол проходил в здании КП «Корпорация развития Зеленограда», где был организован кофе-брейк, во время которого участники задали вопросы спикерам и обменялись контактами для дальнейшего сотрудничества.
- Ещё больше материалов и фотографий на: https://t.me/zelenogradinfo
- БЕCПЛАТНАЯ доска объявлений: https://зеленоград-инфо.рф/ads
- Группа VK: https://vk.com/zelekinfo
