Уже месяц продолжается приём пациентов в четырёх обновлённых приёмных отделениях московских стационаров: хирургическом корпусе городской клинической больницы (ГКБ) № 13, ГКБ № 24, ГКБ имени М.П. Кончаловского и ГКБ имени М.Е. Жадкевича. За это время врачи оказали экстренную медицинскую помощь более 10 тысячам пациентов. В ближайшие несколько недель планируется открыть ещё три обновлённых приёмных отделения. Их работа организована по новому стандарту экстренной помощи, который включает единые медицинские алгоритмы для каждого случая, передовые цифровые технологии, высокопрофессиональных врачей, современное оборудование и заботу о пациентах и их близких.
Врач — к пациенту
Четыре полностью обновлённых приёмных отделения городских стационаров открылись после капитального ремонта 26 апреля. Крупнейшие городские клиники получили новые лечебно-диагностические блоки, куда поступили более 10 тысяч пациентов. Чаще всего госпитализация требовалась из-за хирургических патологий (острый панкреатит, холецистит, аппендицит), травм различной степени тяжести и сердечно-сосудистых заболеваний.
Оказание скорой и неотложной помощи в таком мегаполисе, как Москва, — ежедневная необходимость. В приёмные отделения городских стационаров попадают пациенты с различными экстренными патологиями. Для каждого случая разработаны чёткие алгоритмы, то есть единые стандарты последовательности диагностических процедур и манипуляций. В распределении потока поступающих пациентов врачам помогает цифровой ассистент «Триаж». Пациентам, поступающим без непосредственной угрозы для жизни, медсестра измеряет артериальное давление, температуру тела, частоту пульса, частоту дыхания, уровень кислорода в крови и степень болевого синдрома, а также проводит первичный опрос-скрининг. Затем цифровой сервис определяет, в какую зону направить пациента: жёлтую или зелёную. Если есть непосредственная угроза жизни, пациента направляют в красный поток, минуя зону триажного осмотра. Для таких пациентов заранее подготавливают операционную или место в реанимационном отделении.
Жёлтая и зелёная зоны представляют собой диагностические залы. Здесь всё организовано по принципам пациентоцентричности и «врач — к пациенту». То есть все исследования, кроме тех, что требуют тяжёлой техники, например КТ, МРТ, ангиография и эндоскопия, проводятся у постели пациента. К нему по очереди подходят профильный врач, врач ультразвуковой диагностики, медсестра для забора анализов и снятия ЭКГ, а также другие медицинские работники.
Большинство пациентов жёлтого и зелёного потоков находились в приёмных отделениях менее двух часов. За это время им провели лабораторные и инструментальные исследования для постановки диагноза. Повышение скорости оказания экстренной медицинской помощи подтверждается тем, что от поступления до первичного осмотра пациента врачом проходит около 15 минут, что соответствует показателям работы флагманских центров.
С переходом на новый стандарт экстренной медицинской помощи сотрудники обновлённых приёмных отделений московских стационаров прошли специальное обучение. Ранее эту уникальную программу освоили все врачи и медицинские сестры флагманских центров больниц. Таким образом, весь персонал клиник, работающих по новому стандарту, получил комплекс необходимых знаний в одинаковом объёме.
Скорость и профессионализм
В обновлённое приёмное отделение ГКБ № 24 поступила молодая женщина по зелёному потоку. Она жаловалась на боль в нижней части живота и повышенную температуру. Пациентка отметила, что принимала обезболивающие, которые ненадолго снимали симптомы, но окончательного улучшения не наступало, поэтому она обратилась за помощью к врачам.
В диагностическом зале женщину осмотрел врач-хирург, а медсестра взяла необходимые анализы. Ультразвуковое исследование показало экстренность ситуации: был выявлен острый гангренозный аппендицит и периаппендикулярный абсцесс. Пациентку срочно перевели из зелёного потока в красный и немедленно прооперировали. Время от поступления в приёмное отделение до начала операции составило 25 минут. Хирургическое вмешательство было выполнено методом лапароскопической аппендэктомии, и сейчас пациентка находится под амбулаторным наблюдением.
В приёмное отделение больницы имени М.П. Кончаловского поступил 20-летний мужчина, который упал со второго этажа во время ремонта окна. Он получил сочетанную травму головы, грудной клетки, правой руки и таза. Врачи оценили болевой синдром на девять из 10 баллов по визуально-аналоговой шкале.
Бригада скорой медицинской помощи ещё в пути внесла данные по пациенту в информационную систему, благодаря чему все участники лечебного процесса, включая стационар, могли оперативно подготовиться. Больница сформировала команду специалистов и подготовила противошоковый зал и операционную. Когда скорая помощь прибыла в больницу, хирурги, травматологи, нейрохирурги и анестезиологи-реаниматологи уже ждали пациента.
По красному потоку его сразу направили в противошоковый зал и обезболили. Немедленно выполнили FAST-протокол — специальное неинвазивное ультразвуковое исследование, позволяющее быстро подтвердить или исключить наличие внутреннего кровотечения и пневмоторакса (скопления воздуха в плевральной полости).
Новый стандарт во всех больницах
Четыре флагманских центра в Москве уже работают по новому стандарту экстренной помощи: это ГКБ имени В.В. Вересаева, Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского, ГКБ имени С.П. Боткина и ГКБ № 15 имени О.М. Филатова. Экстренное поступление в больницу — всегда большой стресс для пациента и его семьи, поэтому в командах флагманских центров работают медицинские психологи для нормализации эмоционального фона, а также социальные координаторы для решения бытовых вопросов. Помещения спроектированы с учетом комфорта как для пациентов, так и для их близких.
В настоящее время завершается создание новых флагманских центров в ГКБ имени Буянова и ГКБ № 1 имени Пирогова. К концу года все многопрофильные стационары Москвы перейдут на новый стандарт.
Кроме того, после реконструкции открылись два приёмных отделения детских стационаров: ДГКБ имени Н.Ф. Филатова и НИИ неотложной детской хирургии и травматологии. За месяц они приняли свыше трёх тысяч пациентов. В течение ближайших недель откроются ещё три обновленных приёмных отделения: детской городской клинической больницы (ДГКБ) имени З.А. Башляевой, ДГКБ № 9 имени Г.П. Сперанского и Морозовская ДГКБ.
Фото: mos.ru
- Ещё больше материалов и фотографий на: https://t.me/zelenogradinfo
- БЕCПЛАТНАЯ доска объявлений: https://зеленоград-инфо.рф/ads
- Группа VK: https://vk.com/zelekinfo
