Ученые США выяснили, что широко распространенный препарат для лечения диабета II типа более связан с высокой частотой развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем другие лекарства для снижения сахара. Результаты исследования опубликованы в авторитетном научном интернет-журнале JAMA Network Open. Кстати, потенциально опасное лекарство применяется и в России…
Лекарство от диабета опасно для сердца?
Название лекарства хорошо знакомо многим людям с диабетом II типа. Это глипизид. Препарат входит в группу производных сульфонилмочевины второго поколения. Он стимулирует выработку инсулина в поджелудочной железе и повышает чувствительность периферических тканей к этому гормону.
Что же выяснили ученые из Бостона? Они оценивали состояние почти 50 тысяч пациентов с сахарным диабетом II типа (средний возраст – 61 год). Все они получали метформин (это лекарство назначают практически всем больным с диабетом), а в качестве дополнительных средств – препараты двух групп: либо производные сульфонилмочевины (глипизид, глимепирид, глибурид), либо так называемые ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4).
К препаратам сульфонилмочевины относятся не только глимепирид, гликлазид и глипизид, но и хлорпропамид, толазамид и глибенкламид.
Из ингибиторов ДПП-4 наиболее распространены вилдаглиптин, ситаглиптин и саксаглиптин.
Когда изучили статистику за пять лет лечения такими лекарствами, то оказалось, что риск развития серьезных сердечно-сосудистых проблем у пациентов, получавших производные сульфонилмочевины, выше. Максимальным он был при лечении глипизидом: на 13% больше, чем у пациентов, принимавших ингибиторы ДПП-4. Стоит отметить, что другие производные сульфонилмочевины (глимепирид и глибурид) тоже повышали риски, но меньше.
По мнению авторов статьи, эти данные свидетельствуют о том, что препараты сульфонилмочевины для лечения пациентов с сахарным диабетом II типа неоптимальны.
Важно отметить, что широкого обсуждения этой статьи медицинским сообществом еще не было: она только-только опубликована. Но за результаты исследований уже взялись медиа. Кто-то предостерегает практиков от массового применения потенциально опасного лекарства. Другие пытаются усмотреть в подобных исследованиях признаки фармацевтических войн. Ведь даже в самой статье не скрывается, что препараты сульфонилмочевины остаются одними из самых популярных лекарств для терапии сахарного диабета II типа, потому что стоят недорого. Не помогают ли опубликованные данные производителям более дорогих препаратов, которые стараются вытеснить дешевые лекарства с рынка? Вот в чем вопрос.
В конце концов четких объяснений, почему препараты сульфонилмочевины более агрессивны по отношению к сердцу и сосудам, пока нет. Механизм такого действия должен быть определен в следующих исследованиях.
Как же быть нашим больным? Эксперты не советуют пороть горячку. Тем, кто уже получает такие лекарства, не стоит сразу отказываться от них. Но при плановом визите к эндокринологу необходимо обсудить с ним вопросы дальнейшего лечения, лишний раз сдать анализы. Может быть, имеет смысл перейти на другие препараты. Решать это должен только профессионал.
- БЕCПЛАТНАЯ доска объявлений: https://зеленоград-инфо.рф/ads
