Об особенностях и профилактике тяжелого осложнения сахарного диабета рассказал врач-хирург ГКБ им. М.П. Кончаловского Алексей Фоменко.
Синдром диабетической стопы – это тяжелое осложнение сахарного диабета, которое может привести к инвалидности и даже потере конечности. Длительная гипергликемия при сахарном диабете отрицательно влияет на нервы (особенно на периферические нервные волокна ног) и артерии. Формируется нейропатия (потеря чувствительности, слабость мышц стопы, изменение походки, деформация пальцев по типу «молоткообразные»). На этом фоне даже незначительные травмы, мозоли и трещины становятся серьезной угрозой: ткани перестают заживать, и, как правило, образуются язвы.
Алексей Эдуардович Фоменко
Врач-хирург отделения гнойной хирургии, член Российского общества хирургов
Главные проявления:
- Постоянная сухость кожи, появление трещин, мозолей, гиперкератоза (огрубевших участков), чаще всего в зонах опор и трений.
- Снижение или полная потеря чувствительности стоп. В результате боль от микротравм и потертостей не ощущается пациентом и может остаться незамеченной длительное время.
- Боль, жжение, онемение, покачивание, судороги, изменение цвета стоп (от бледности и синюшности до покраснения).
- Деформация стопы – особенно характерны «молоткообразные» и «когтевидные» пальцы, плоскостопие, выступающие костные структуры.
- Возникновение язв – сначала поверхностных, затем более глубоких, до поражения сухожилий, костей и суставов, что приводит к риску присоединения инфекции и гнойных осложнений.
К чему приводит запущенный синдром?
Без лечения диабетическая стопа может стать причиной прогрессирующих инфицированных язв, абсцессов, остеомиелита (воспаления костей), флегмоны, гангрены, что грозит ампутацией части ступни или даже всей ноги. На поздних стадиях это может угрожать жизни.
Факторы риска
- Длительный стаж сахарного диабета, плохо контролируемый уровень глюкозы
- Поражения артерий ног, подтвержденная нейропатия, нарушения осанки и походки, деформация стопы.
- Курение, наличие злоупотребления алкоголем, избыточный вес, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания.
Каждому человеку с сахарным диабетом важно выполнять эти правила:
- Ежедневно осматривать стопы – даже самые мелкие повреждения должны быть показаны врачу.
- Мыть ноги с мылом в теплой воде, тщательно вытирать (особенно между пальцами).
- Удалять ороговевшие участки осторожно, только мягкой пемзой или неметаллической пилкой, не применять острые предметы, пластыри, химические средства.
- Использовать увлажняющий крем без увеличения жирности, чтобы избежать сухости и растрескивания.
- Покупать мягкую, ортопедическую обувь, избегать ходьбы босиком даже дома.
- Регулярно проверять обувь на наличие инородных предметов и неровностей стельки.
- Не допускать переохлаждения и перегрева ног, не парить, не использовать слишком горячую воду.
- Не пытаться самостоятельно удалять вросшие ногти или мозоли, делать педикюр и обработку ног только в специализированных кабинетах, сообщить специалисту о наличии диабета.
- Регулярно менять носки и следить за их чистотой, подбирать материалы высокого качества.
- Соблюдайте режим дня, правильно питаться, выполнять ежедневную лечебную гимнастику для стоп
- Отказаться от вредных привычек (в частности, курения) и следить за весом.
- Контролировать уровень сахара крови и принимать назначенные лечащим врачом препараты.
Помните! Гораздо проще предотвратить осложнения, чем бороться с ними. При малейших изменениях состояния кожи, стопы или первых симптомах немедленно обратитесь к врачу для осмотра и начните коррекцию терапии. Грамотная профилактика и уход значительно снижают риск ампутаций и сохраняют качество жизни пациентов с сахарным диабетом.
Получить консультацию врача можно в специализированном кабинете диабетической стопы в Поликлиническом отделении № 2 (корпус 2042), а также в нашем стационаре в отделении гнойной хирургии.
Врачи-хирурги ведут прием по ОМС. Для этого обратитесь к лечащему врачу поликлиники за направлением. Также можно проконсультироваться на платной основе. Контактный телефон 8 (499) 735-82-89 (по будням с 8:30 до 20:00)
- Ещё больше материалов и фотографий на: https://t.me/zelenogradinfo
- БЕCПЛАТНАЯ доска объявлений: https://зеленоград-инфо.рф/ads
- Группа VK: https://vk.com/zelekinfo
